Прожектор ясности
За что клиент платит деньги психологу? |
Многие думают, что платят психологу за советы, но на самом деле... За что же они платят?

Вот допустим понял человек, что нужна ему помощь, нашёл специалиста, что дальше?

До начала работы между психологом (психотерапевтом) и клиентом должны быть абсолютно прояснены правила и условия на которых это сотрудничество осуществляется - психотерапевтический контракт. По большому счёту у клиента по этому контракту не так много обязанностей, основные это: оплачивать сессии и своевременно приходить на них в трезвом состоянии. Казалось бы это понятно. А вот за что платит деньги клиент понятно не всем. Давайте рассмотрим, что обязан психолог по договору:

1. Фундамент: За что на самом деле платит клиент?

Клиент платит не за «житейские советы» и не за «поговорить», клиент не проходит "школу жизни" в кабинете, терапевт не гуру и не учитель и не знает как клиенту правильно жить его жизнь.
Клиент платит за безопасное, стерильное пространство, где есть только его процесс.
Главная обязанность терапевта по контракту — гарантировать, что это пространство не будет отравлено его (терапевта) личными интересами, аффектами или нуждами.

2. Чистота отношений:

Это возможно первое место для клиента, где не должно быть смешанных и свойских отношений. Есть только клиент-терапевтические отношения и больше никаких. За соблюдением чистоты отношений обязан следить терапевт.
Терапия заканчивается там, где начинаются «просьбы о контактах каких-то специалистов», «обмен услугами» или использование связей, знаний или умений клиента. Казалось бы - это мелочь и ерунда, почему бы не помочь хорошему человеку? Но дьявол живёт в мелочах.

Если психолог использует ресурс клиента для себя или других — это психологическое мародерство. Границы контракта существуют для того, чтобы клиент оставался Субъектом, а не превращался в обслуживающий персонал для «гуру». Если клиент платит за терапию и при этом чувствует себя ещё чем-то обязанным своему терапевту - это серьёзный звоночек, что в терапии что-то идёт не так и хорошо бы это взять в работу.

Терапевт не имеет права размывать границы клиент-терапевтических отношений. Психотерапия — это пространство символическое. В нем терапевт часто становится для вас фигурой родителя. Именно поэтому любые попытки смешать терапию с личной жизнью — приглашения на свадьбы, дни рождения или совместные праздники — называются терапевтическим инцестом.

Когда границы размываются, терапевт перестает быть безопасной опорой и превращается в участника вашей бытовой драмы. Это не "дружеский жест", это разрушение самой сути исцеления. В здоровом контракте мы не празднуем вместе — мы работаем над тем, чтобы вы могли праздновать свою жизнь с теми, кто вам действительно дорог, не нуждаясь в "одобрении мамочки-терапевта".

Терапевт имеет право порекомендовать клиенту обратиться к специалистам в связи со своей компетенцией, например, предложить консультацию психиатра, невролога, врача, если видит в этом необходимость и целесообразность для здоровья клиента. Свою рекомендацию он должен клиенту обосновать.

3. Контейнер vs Отыгрывание

Это очень важное место, требующее разъяснений. Работа терапевта обывателям кажется лёгкой, но это только на первый взгляд. Терапевт вместе с клиентом проживает огромное количество сложных чувств и жизненных потрясений, которые обычные среднестатистические люди, даже родственники и близкие клиента за частую не могут выдержать: горе, вина, стыд, страх, ярость, боль, бессилие, отвращение. Люди, даже самые близкие, могут клиента утешать, обесценивать, затыкать, могут его за чувства стыдить, его в этих чувствах бросать, могут впадать сами в отчаяние и в ступор. Кто не слышал в детстве: "ну что ты ноешь?", "мальчики не плачут ", "на обиженных воду возят", "что надулась как мышь на крупу?" и иногда даже "чего лыбишься?". Даже когда у человека горе и он плачет, мало кто из его знакомых может выдержать эти переживания без попытки остановить его слёзы или уйти.

Зачастую терапевт это первый человек в жизни клиента который помогает ему легализовать и проживать любые его чувственные состояния столько сколько клиенту это действительно необходимо, оставаясь с ним в контакте рядом как надёжное плечо и опора. И это профессиональное качество терапевта. Психолог это делает не по доброте душевной и не по тому что он "светленький" человек, а потому что клиент ему за это платит деньги, это его работа.

Терапевт обязан выдерживать любые чувства клиента (ярость, обесценивание, боль). Это и есть контейнирование.

Терапевт не имеет права делать клиента ответственным за свой комфорт. Если терапевт "боится разозлить" клиента, он перестает быть устойчивой фигурой и превращается в еще одного человека, которого клиенту нужно оберегать. Терапия на этом заканчивается.

В кабинете психолога есть место только для чувств клиента. Если терапевт требует от вас сочувствия к его переживаниям или винит вас в "безразличии" — он вышел из роли и начал использовать вас для своей терапии. Это прямое нарушение контракта.
Запомните: Клиент не обязан заботиться о чувствах терапевта. Никогда.

4. Честность и ответственность за ошибки.
Терапевт — не бог, он может ошибиться. Но он обязан признать ошибку и разобрать её.
Газлайтинг в кабинете — это разрушение базового доверия. У каждой интервенции должна быть терапевтическая цель направленная на благо клиента, которую терапевт понимает и которую он может объяснить клиенту. Если её нет, а есть только импульс терапевта — это не работа, а бытовой конфликт за деньги клиента.

5. Сеттинг. Время, место, деньги - это границы за соблюдением которых следит психотерапевт. Здесь для клиента всё должно быть предельно ясным и понятным. Терапевт сам должен оставаться в границах сеттинга: например следить за тем, чтобы время сессии было не больше того которое оговорено контрактом. Сюда же входит оплата опозданий и отмененных в последний момент сессий . Почему так? Потому что у большинства "начинающих" клиентов с границами полная беда. И терапия это зачастую первое место в жизни человека где действуют чёткие и понятные правила, а также есть последовательность. И эти правила если их соблюдать создают безопасное - предсказуемое доверительное пространство которое само по себе уже обладает целительной силой.

Зачем такая строгость? Почему нельзя проще?

Потому что только в таком — герметичном и честном — пространстве возможны настоящие изменения. Вместо хаоса своей жизни клиент получает место где есть стабильность, порядок и за этим последовательно следит устойчивый специалист.Только когда терапевт держит границы, клиент может позволить себе быть беззащитным, яростным, слабым или настоящим.

Мой контракт — это не клетка. Это надежный фундамент, на котором мы вместе строим вашу новую, автономную жизнь.

Жизнь, в которой вам больше не нужно быть "удобными", чтобы вас заметили.

© Лана Утенкова